A Psiquiatria:
A psiquiatria é uma especialidade médica focada na atenção e cuidados em saúde mental, com objetivo de avaliar, diagnosticar e tratar condições ligadas aos comportamentos, emoções e pensamentos.
Como uma ciência, a psiquiatria aborda os aspectos biológicos, sociais, epidemiológicos, e ambientais relacionados aos transtornos mentais, visando aprimorar a compreensão de tais condições, além de esclarecer pistas sobre as causas e novas perspectivas de tratamento e prevenção.
Assim, a formação na psiquiatria intenciona o treino e capacitação do profissional a fim de utilizar abordagens clínicas e científicas para entender as causas subjacentes dos transtornos mentais e desenvolver planos de tratamento personalizados.
No Brasil, a psiquiatria possui várias sub especialidades que abrangem diferentes áreas de atuação. Algumas delas incluem:
- Psiquiatria da Infância e Adolescência: Especializada no tratamento de transtornos mentais em crianças e adolescentes.
- Psiquiatria Forense: Estuda os casos de doença mental relacionados questões judiciais e avaliações periciais.
- Psicogeriatria ou Psiquiatria da Terceira Idade: Foca nos problemas psiquiátricos em idosos.
- Psicoterapia: Envolve o uso de técnicas terapêuticas para tratar transtornos mentais.
- Interconsulta em Hospital Geral ou Psiquiatria de Ligação: Atua na interface entre a psiquiatria e outras especialidades médicas, especialmente em hospitais gerais.
O QUE O PSIQUIATRA FAZ?
O psiquiatra é o médico especializado em prevenir, diagnosticar e tratar transtornos mentais, emocionais e comportamentais. Isso inclui condições como depressão, ansiedade, esquizofrenia e estresse pós-traumático, entre outros.
O nosso papel como psiquiatra é ajudar os pacientes a melhorar sua saúde psicológica e bem-estar geral. Com capacitação para aplicar avaliações médicas e psiquiátricas minuciosas, podemos prescrever medicamentos, oferecer psicoterapia e outras formas de tratamentos.
Uma boa formação do psiquiatra se baseia na constante atualização em relação aos tratamentos existentes, tanto medicamentoso, quanto de outras abordagens como a psicoterapia.
Vale ressaltar também que, devido à complexidade do sofrimento mental, é fundamental o vínculo de trabalho e comunicação com os outros campos de atuação como a terapia ocupacional, psicologia, fonoaudiologia dentre outros, num trabalho integrado e transdisciplinar, são uma chave para a eficiência do tratamento.
Outro ponto essencial da avaliação e tratamento em psiquiatria é a abordagem cuidadosa e acolhedora. Quando um paciente e seus familiares precisam de acompanhamento psiquiátrico, é importante acolhê-los com atenção e escuta minuciosa.
Além de conhecimento técnico, um bom psiquiatra acumula experiência clínica que o capacita a oferecer uma escuta qualificada.
Se você estiver enfrentando problemas súbitos, como ataques de pânico, alucinações ou pensamentos suicidas, ou mesmo sentimentos de tristeza, ansiedade ou desânimo intensos, consultar um psiquiatra pode ser importante.
O Dr Gabriel Guimarães Pereira atua em São José dos Campos e é psiquiatra com mais de dez anos de atuação, tendo acompanhado um grande número de pacientes, com enfoque no cuidado, na ética e na escuta acolhedora, assim podendo estabelecer um tratamento individualizado e humanizado.
Sua trajetória começou com um especial interesse aos conteúdos relacionados a psiquiatria desde a graduação médica, tendo participado da liga acadêmica de psiquiatria desde o primeiro ano da faculdade. Formou-se em medicina no final de 2011 pela Universidade Severino Sombra em Vassouras.
Logo após terminar a graduação, iniciou a residência no Instituto Philippe Pinel no Rio de Janeiro, onde teve contato com casos de grande complexidade, com enfoque na atuação multidisciplinar e no vínculo de confiança entre o médico e o paciente.
Com ampla experiência em CAPS infantil, o Dr Gabriel G. Pereira adquiriu expertise no acompanhamento do transtorno do espectro autista bem como outras psicopatologias na infância e adolescência.
A HISTÓRIA DA PSIQUIATRIA
A psiquiatria tem uma rica história na sociedade ocidental, seguem um breve panorama:
- Origem e Definição da Psiquiatria:
- O termo “Psiquiatria” foi introduzido por Johann Christian Reil em 1808 e deriva do grego, significando “tratamento médico da alma”.
- História da Psiquiatria:
- No passado, problemas mentais eram considerados questões sobrenaturais, associadas a feitiçaria e bruxaria.
- Até o século XIX, pessoas com doença mental ainda foram exibidas em praça pública ou mantidas em condições desumanas em asilos.
- A partir da Idade Média, surgiram manicômios/hospícios para tratar indivíduos perigosos à si mesmos e à sociedade.
- No final do século XVIII, o otimismo do Iluminismo levou ao reconhecimento da função terapêutica dessas instituições.
- Em meados do seculo XX o desenvolvimento dos primeiros antipsicóticos e antidepressivos trouxe profundas modificações nas abordagens psiquiátricas.
- A partir de então ocorre maior foco à desinstitucionalização, destacando os tratamentos comunitários.
- Contribuições Importantes:
- William Battie(1703-1776) defendeu a institucionalização terapêutica dos doentes mentais e fundou o St Luke’s Hospital em Londres em 1751.
- Philippe Pinel(1745- 1826) reduziu medidas repressivas aplicadas a pessoas com doença mental.
- Emil Kraepelin(1856-1926) desenvolveu uma nosologia das doenças mentais em 1883.
- A publicação da “Interpretação dos Sonhos” por Sigmund Freud marcou o início da Psiquiatria moderna e sua separação da Neurologia.
- Figuras como Basaglia, Szasz, Laing e Foucault propõe importantes criticas a psiquiatria e às instituições psiquiátricas na segunda metade do seculo XX.
- O DSM (Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais) e o CID (Classificação Estatística Internacional de Doenças) são importantes referências na classificação de distúrbios mentais até agora.
NO BRASIL
A história da psiquiatria no Brasil é rica e marcada por diversos momentos significativos:
- Início da Psiquiatria no Brasil:
- Com a chegada da família real portuguesa ao Rio de Janeiro em 1808, teve início a psiquiatria oficial no Brasil.
- O médico da corte, José Correia Picanço, primeiro Barão de Goiana, fundou os primeiros cursos médicos no país e desempenhou um papel importante na história da psiquiatria.
- Em 1852, o Hospício Pedro II foi inaugurado pelo imperador D. Pedro II, marcando o início da psiquiatria no país.
- A Proclamação da República em 1889 também coincidiu com o advento da Psiquiatria Científica.
- Reforma Psiquiátrica e Movimentos Sociais:
- A Reforma Psiquiátrica trouxe mudanças significativas, com a luta pela desinstitucionalização da loucura e o “fim dos manicômios”.
- Em 1979, surgiu o Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM), seguido pelo movimento antimanicomial em 1987.
- O projeto de reforma psiquiátrica foi apresentado em 1989 pelo então deputado Paulo Delgado, tendo sido aprovada em 2001.
- Desenvolvimento Contínuo:
- Desde então, a psiquiatria no Brasil continua a evoluir, com pesquisas e práticas focadas na compreensão e tratamento das doenças mentais.
Cabe ressaltar que o Instituto Phillipe Pinel se localiza em meio ao berço da psiquiatria do Brasil, tendo sido parte do Hospício Pedro II. Foi nesse contexto onde o dr Gabriel Guimarães Pereira fez sua residência em psiquiatria e essa tradição gerou uma marca profunda em sua formação.
O contato com os valores da luta pela reforma psiquiátrica, além da prática nos CAPS e o contato com as obras inestimáveis do Museu da Loucura e de Arthur Bispo do Rosario, refletiram em um grande interesse pela psiquiatria de uma forma mais humanizada e sensível.
PSIQUIATRA OU PSICOLOGO?
Psicólogos e psiquiatras são profissionais da saúde mental que desempenham papéis complementares, mas com diferenças significativas em suas formações e abordagens de tratamento. São frequentes as dúvidas quanto as atribuições das duas profissões. Aqui estão algumas das principais diferenças:
Formação Educacional:
- Psicólogos completam uma graduação em psicologia e, geralmente, um mestrado ou doutorado na área. Eles são treinados em psicoterapia e técnicas de avaliação psicológica.
- Psiquiatras são médicos com formação em medicina e especialização em psiquiatria. Eles podem prescrever medicamentos e realizar procedimentos médicos.
Abordagem de Tratamento:
- Psicólogos focam na psicoterapia (terapia de fala) e usam técnicas como a terapia cognitivo-comportamental para ajudar os pacientes a lidar com seus problemas.
- Psiquiatras podem fornecer psicoterapia, mas também prescrevem medicamentos e tratam aspectos biológicos dos transtornos mentais.
Prescrição de Medicamentos:
- Psicólogos não podem prescrever medicamentos (exceto em alguns estados dos EUA com certificação adicional).
- Psiquiatras, sendo médicos, têm autoridade para prescrever medicamentos.
Foco do Tratamento:
- Psicólogos muitas vezes trabalham com pacientes que estão lidando com questões emocionais e comportamentais.
- Psiquiatras frequentemente tratam pacientes com condições que necessitam de intervenção farmacológica, como depressão severa, esquizofrenia, ou transtorno bipolar.
Pesquisa:
- Psicólogos podem se envolver mais com a pesquisa comportamental e experimental.
- Psiquiatras podem conduzir pesquisas focadas em neurociência e aspectos clínicos da psiquiatria.
Ambiente de Trabalho:
- Psicólogos podem trabalhar em uma variedade de ambientes, incluindo escolas, empresas e consultórios privados.
- Psiquiatras muitas vezes trabalham em hospitais, clínicas e outros ambientes médicos.
Ambos os profissionais são essenciais para o tratamento e a compreensão da saúde mental, e muitas vezes trabalham juntos para fornecer o melhor cuidado possível aos seus pacientes. É importante escolher o profissional certo com base nas necessidades específicas de cada indivíduo.
QUAIS AS PATOLOGIAS O PSIQUIATRA TRATA?
Seguem algumas das principais doenças mentais abordadas pela Psiquiatria:
Transtornos de Humor:
- Depressão: Persistente tristeza e perda de interesse.
- Transtorno Bipolar: Alternância entre episódios depressivos e de mania.
- Transtorno de Ansiedade Generalizada: Preocupações excessivas.
- Transtorno do Pânico: Episódios recorrentes de pânico intenso.
Transtornos Psicóticos:
- Esquizofrenia: Delírios, alucinações e alterações no pensamento.
Transtornos Alimentares:
- Anorexia Nervosa: Recusa em manter um peso saudável.
- Bulimia Nervosa: Ingestão excessiva de alimentos seguida por comportamentos compensatórios.
Transtornos Obsessivo-Compulsivos (TOC):
- TOC: Presença de obsessões (pensamentos intrusivos) e compulsões (comportamentos repetitivos) que interferem na vida diária [1] [2].
Transtornos do Neurodesenvolvimento:
- Transtorno do Espectro Autista (TEA): Dificuldades na comunicação e interação social, comportamentos repetitivos e interesses restritos [2].
- Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH): Níveis prejudiciais de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade, impactando o desenvolvimento social, comportamental e cognitivo durante a adolescência [1].
Essas são apenas algumas das patologias tratadas pela psiquiatria. O tratamento é personalizado para atender às necessidades específicas de cada paciente, necessitando avaliação cuidadosa e individualizada.
QUAIS OS TRATAMENTOS UM PSIQUIATRA OFERECE?
Seguem algumas das principais abordagens que o psiquiatra oferece:
- Medicamentos:
- Antidepressivos: Usados para transtornos depressivos e alguns transtornos de ansiedade.
- Ansiolíticos: Indicados para sintomas de ansiedade.
- Estabilizadores de humor: Geralmente utilizados em transtornos de humor.
- Antipsicóticos: Recomendados para esquizofrenia e alguns casos de transtorno bipolar.
- Estimulantes: Prescritos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
- Psicoeducação:
- Intervenção terapêutica que ensina pacientes e familiares sobre transtornos mentais e seus tratamentos, capacitando ao melhor enfrentamento do quadro.
- Psicoterapia:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Foca em identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento negativos.
- Terapia psicodinâmica: Baseia-se na influência de sentimentos inconscientes no comportamento.
- Podem ser individuais ou em grupo.
- Outros tratamentos:
- Hospitalização: Em casos graves, quando há risco para o paciente ou outros.
- Programas de tratamento ambulatorial intensivo: Oferecem tratamentos intensivos sem internação.
- Reabilitação Psicossocial: Ajuda na reintegração à sociedade com treinamento de habilidades sociais e estratégias de enfrentamento.
- Terapias Eletroconvulsivas (ECT): Para depressão ou psicoses grave, não responsivas aos tratamentos usuais.
Em resumo, o tratamento para transtornos mentais envolve uma combinação de medicamentos e psicoterapia. É fundamental que o acompanhamento seja individualizado e realizado após uma avaliação cuidadosa por um psiquiatra capacitado.
Referencias:
Pós-Graduação em Psiquiatria da FMUSP
Curso de Psiquiatria: opções para quem quer se especializar mais – Medway
Psiquiatria – Wikipédia, a enciclopédia livre
http://www.psiquiatriafmusp.org.br/pg/pagina.php?FhIdPagina=1&FbInicio=true
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