O QUE É O TRANSTORNO DE ANSIEDADE?
O transtorno de ansiedade é um problema de saúde mental muito comum, afetando grande numero de pessoas.
No Brasil, infelizmente, somos líderes em prevalência de transtornos de ansiedade, tendo em torno de 27% da população recebido um diagnóstico do transtorno.
Os quadros ansiosos são caracterizados por respostas exageradas de medo e ansiedade.
O medo é uma resposta emocional a uma ameaça iminente, que pode ser real ou percebida. Por outro lado, ansiedade é a antecipação de uma ameaça futura, real ou imaginária.
Tais emoções são naturais e presentes em todo ser humano, porem quando exageradas tornam-se patológicas, como quando muito intensas, persistentes ou paralisantes, causando prejuízos de vida ou sofrimento significativos.
A IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO COM O PSIQUIATRA:
O tratamento da Ansiedade requer uma avaliação individualizada e cuidadosa. É importante que o profissional tenha compreensão e escuta, com formação técnica aliada a empatia. O suporte deve ser feito por um médico psiquiatra capacitado e experiente.
Dr. Gabriel Guimarães Pereira é psiquiatra, especialista com a formação e experiencia para acolher, avaliar e acompanhar os transtornos de ansiedade, podendo estabelecer a terapêutica mais adequada e individualizada para o suporte desta condição que pode causar tantos sofrimentos.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA ANSIEDADE?
Sintomas comuns de ansiedade podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:
- Preocupação Excessiva: Sentir-se constantemente preocupado ou apreensivo, mesmo quando não há motivo aparente.
- Sintomas Físicos: Palpitações, falta de ar, sudorese excessiva, tremores, boca seca, náuseas e tonturas.
- Inquietação e Agitação: Incapacidade de relaxar, sensação de inquietação e dificuldade em ficar parado.
- Fadiga: Cansaço constante, mesmo sem ter tido exercícios ou atividade que justifique.
- Tensão Muscular: tensionamento muscular ocorrendo principalmente nas costas, pescoço e ombros.
- Alterações do Sono: Dificuldade em adormecer, acordar frequentemente durante a noite ou ter pesadelos.
- Comportamentos Evitativos: Evitar locais ou situações que causem ansiedade, podendo levar a isolamento social ou dificuldade para sair de casa.
- Dificuldade de Concentração: Problemas para focar ou manter a atenção em tarefas.
SUBTIPOS DO TRANSTORNO DE ANSIEDADE
Conforme o DSM-V, os transtornos de ansiedade são classificados em 9 subtipos principais:
- Transtorno de Ansiedade de Separação: Esse transtorno é mais comum em crianças e envolve preocupação excessiva relacionada à separação de figuras de apego, como pais ou cuidadores.
- Mutismo Seletivo: Mais frequente em crianças, é caracterizado pela incapacidade persistente de falar em situações sociais específicas, mesmo quando a criança consegue falar em outros contextos.
- Fobia Específica: Medo excessivo e irracional de objetos ou situações específicas, como animais, ambientes naturais, lesões por injeção de sangue ou situações específicas.
- Transtorno de Ansiedade Social: Também conhecido como fobia social, envolve medo intenso de situações sociais ou de desempenho, levando a evitação e sofrimento significativo.
- Transtorno de Pânico: Caracterizado por ataques de pânico recorrentes e inesperados, acompanhados por sintomas como palpitações, sudorese e sensação de morte iminente.
- Agorafobia: Medo de estar em lugares ou situações das quais escapar pode ser difícil, ou embaraçoso, muitas vezes associado a ataques de pânico.
- Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): Ansiedade excessiva e preocupação crônica com várias atividades ou eventos, persistindo por pelo menos 6 meses. Os sintomas incluem inquietação, fadiga, dificuldade de concentração e irritabilidade.
- Ansiedade Induzida por Substâncias/Medicamentos: Causada pelo uso de substâncias ou medicamentos, como álcool, cafeína ou certos medicamentos.
- Ansiedade Decorrente de Outra Condição Médica: Associada a condições médicas, como doenças cardíacas, hipertireoidismo ou asma.
- Outras patologias também podem se apresentar com sintomatologias ansiosas como os transtornos decorrentes do estresse/trauma (transtornos ligados ao estresse agudo, transtorno do estresse pós-traumático, e transtorno de adaptação).
- Sintomas ansiosos significativos também poderão ocorrem em diversos outros casos de transtornos mentais, como o transtorno bipolar de humor e os transtornos de personalidade, dependência química, entre outros.
- É frequente ocorrerem sintomas de diferentes transtornos de ansiedade conjuntamente, como crises de panico em meio a um transtorno de ansiedade generalizada.
- Os quadros ansiosos também estão frequentemente associados a sintomas depressivos, e, em muitos casos, poderão evoluir para episódios de depressão.
TRATAMENTO:
O tratamento do transtorno de ansiedade deverá ser formulado individualmente, a partir do diagnóstico feito preferencialmente por um psiquiatra. Seguem algumas indicações principais:
- Psicoterapia:
- O acompanhamento psicoterapêutico, feito por psicólogo capacitado, é uma forma importante de tratamento para a ansiedade.
- A terapia cognitivo-comportamental ou psicodinâmica, são as abordagens mais indicadas, elas estimulam a identificação e resolução de pensamentos distorcidos, promovem o autoconhecimento e reduzem conflitos emocionais. A terapia cognitivo-comportamental também oferece atividades e exercícios úteis para controlar crises ansiosas e manejar seus sintomas.
- A despeito da abordagem específica, o acompanhamento psicoterapêutico é, em geral, fundamental ao tratamento, e depende, assim como com o psiquiatra, de uma relação de vínculo e confiança singular entre o paciente e o terapeuta.
- Tratamento com Remédios:
- Antidepressivos: como os inibidores de recaptação de serotonina, entre outros, são prescritos para tratar a ansiedade. Eles afetam neurotransmissores cerebrais (principalmente a serotonina ou noradrenalina), tendo impacto significativo na evolução dos quadros ansiosos quando prescritos adequadamente.
- Ansiolíticos, como os benzodiazepínicos, podem ajudar a suportar os sintomas agudos, mas devem ser usados com cautela devido ao risco de dependência e efeitos colaterais como sonolência e quedas.
- Outros medicamentos, como alguns anticonvulsivantes ou antipsicóticos, também podem ajudar a diminuir os sintomas de ansiedade.
- É fundamental seguir adequadamente as orientações médicas, monitorar os efeitos e ajustar as dosagens conforme necessário.
- Outras intervenções:
- Exercícios físicos: atividades físicas regulares ajudam a reduzir os níveis de estresse e promovem uma vida saudável.
- Meditação: Práticas de mindfulness e meditação podem aumentar a consciência corporal e proporcionar relaxamento.
- Outras atividades: atividades de lazer, atividades expressivas, artísticas ou criativas, como a escrita, artes plásticas, música, teatro ou dança podem impactar positivamente, ao trazer experiencias prazerosas e potentes oportunidades de expressão.
- Essas práticas podem auxiliar na saúde mental e bem-estar, mas não devem substituir os tratamentos tradicionais e validados.
Lembre-se de que é fundamental procurar ajuda médica para avaliação adequada e orientação personalizada. A ansiedade é tratável, e existem opções eficazes para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar emocional.
Caso você ou alguém que conhece esteja em sofrimento com os sintomas de ansiedade, procure um psiquiatra. O Dr. Gabriel G. Pereira poderá ajudá-lo, tendo a formação e experiencia necessária para acolher, avaliar e acompanhar os transtornos de ansiedade, podendo estabelecer um tratamento eficaz, acolhedor e empático.
Referencias Bibliográficas:
- World Health Organization. World mental health report: transforming mental health for all. 2022: https://www.who.int/publications/i/item/9789240049338
- Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, Texto Revisado (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC
- Penninx BW, Pine DS, Holmes EA, Reif A. Anxiety disorders. Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):914-927. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00359-7. Epub 2021 Feb 11. Erratum in: Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):880. PMID: 33581801; PMCID: PMC9248771.
- Visão geral dos transtornos de ansiedade – Transtornos psiquiátricos – Manuais MSD edição para profissionais (msdmanuals.com)
- Use of integrative and complementary practices in the treatment of depression: https://doi.org/10.1590/S0103-7331202333077
- *Imagem de storyset no Freepik
- Foto de Uday Mittal na Unsplash
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